李灿东:《中医健康管理学》——中医健康管理服务的示范应用
浏览:613次时间:2023.12.27
中医健康管理服务模式
中医健康管理是以中医健康状态辨识为主所建立的服务,以群众的健康需求为基本目标,搭建起中医健康信息采集、中医健康风险评估、中医健康状态调整等协作平台,形成安全有效、科学规范的中医健康管理服务新模式。
一、太医院模式
太医院模式倡导以人为中心,家庭为单元,社区为范围,全程式连续服务。把人放在天地之间,强调空间和时间的统一,整体、动态、个性化服务。类似太医院一样,把皇帝一家健康管起来,应用全科医学、中医学、现代健康管理理念和现代网络信息技术,让“太医院”走进寻常百姓家,把“病床”设在家里,把健康管起来,提倡“顾客是上帝”的服务理念,就像太医院汇聚了全国最好的医生,用专业团队和技术产品替代“太医”,通过“知己”,实现自助,实现全程健康管理。
二、5S9H中医健康管理服务模式
5S9H健康管理服务模式由福建中医药大学健康管理中心基于状态学理论和中医健康理念提出,其是对未病人群、欲病人群、已病人群、病后人群的宏观、中观、微观参数进行全面采集、分析、评估、干预、跟踪、效果评价的全过程。
5S是以状态为核心进行服务的5个环节:即对客户实施健康档案建立、健康状态评估、健康状态干预、健康状态跟踪、效果评价5个服务环节。9H是指9个模块:即为客户提供血压监测、血糖监测、身高体重测量、体质测评、疾病危险因素分析、生理特点、门诊预约、食疗药膳配方、状态要素测评9个模块的服务项目。
三、综合医院中医健康管理服务模式
(一)成立中医健康管理部
中医院或综合医院成立中医健康管理部,它是集中医健康体检、中医健康管理和中医医疗功能于一体的全新职能部门,其主要职能是探讨中医健康管理新模式、中医综合信息分析、中医健康管理策划、中医健康管理服务。医院发展规划中,中医健康管理部和其它医疗管理部门同等重要。中医健康管理部可下设中医健康体检中心、中医健康管理中心,同时还可设立中医专家门诊、食疗门诊、情志门诊、中医理疗门诊等,中医临床治疗和中医健康管理一体化。
(二)配备中医健康管理师
中医健康管理师是实现中医健康管理的专业人员,具备较全面的中西医医学知识和保健知识,负责采集和管理个体或群体的健康信息,评估个体或群体的健康和疾病危险性,进行健康咨询与指导,制定健康促进计划,进行健康维护及健康管理技术的研发。中医健康管理部应逐步配备专业中医健康管理师,专职从事健康管理工作。
(三)制定个性化中医健康管理方案
个性化中医健康管理是以一定层次的健康需求为前提,较高的支付能力为保证的医学服务,是以个人行为、生活方式、中医状态调整、预防保健、慢病管理为重点的全面的、连续的、一对一的健康服务过程。近年来,不少体检机构也尝试开展了这种形式的健康管理,如干部保健科的保健对象,通过提供一对一的服务,集预防保健、医疗康复于一体,提高了服务的人性化程度,体现了健康管理的思想。其实施可分为健康问卷调查、个性化体检、专家团队会诊、健康风险评估、制定干预方案、实施健康干预等步骤来进行。
1.中医健康问卷调查。中医健康问卷调查是个体化中医健康管理的基础,目的在于发现影响健康的因素。问卷调查内容包括生物遗传因素、健康体检信息、行为及生活方式、社会环境因素、医疗服务水平、个人健康意识、中医健康状态等。健康问卷通常在体检前进行。
2.中医个性化体检。中医个性化体检是通过交流和健康问卷调查,对身体既往和当前健康状况、遗传背景、饮食习惯、运动习惯、情志状态、中医状态、服用药物情况等进行全面了解,并结合个体对健康的关注点,制定有针对性的个性化中医健康体检方案。
3.中医专家团队会诊。中医专家团队会诊是根据个体中医健康状态的特点,组织中医师、营养师、理疗师、情志调理师、运动管理师及专科专家等与客户进行一对一的会诊。
4.中医健康风险评估。中医健康风险评估是个体化中医健康管理的重要环节,包括体质、中医状态、情志分析、营养状况、疾病危险因素评估。主要是对五个方面进行数据化分析:综合健康得分、中医状态评估、健康年龄评估、情志得分、疾病危险性分析。
5.制定中医干预方案。制定中医干预方案是为服务对象制定个体化的、能够依从、愿意配合执行的动态化中医健康管理方案,提供系统中医健康干预措施,最重要的是个人付出行动来实施,包括:定期中医健康体检、生活方式干预、食疗药膳配方、情志调理指导等。
6.实施中医健康干预。实施中医健康干预是指导服务对象执行中医健康管理方案,并监督执行情况,及时跟进服务。定期对中医健康管理的实际效果进行评价并及时修正中医健康管理方案。定期邀约服务对象来院或团队上门中医指导服务。
中医健康管理服务随着时代变迁的脚步也与时俱进,不断寻找更便捷、高效的服务模式,顺应社会的要求,更好地服务于群众。科技化的诊疗手段,例如望诊仪、脉诊仪、中医状态辨识“太空舱”等,可以很大程度的使诊疗过程标准化、高速化。同时中医健康管理服务也借助“互联网技术”,优化服务流程,打破时间局限性和信息区域性,增强相互之间的连接能力,由被动接受健康服务转变为主动参与健康管理,从而实现我国健康战略顺利前移和健康促进跨越式发展。