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7、陈由榕，女，55岁。胸闷不舒2年，并怕冷多汗，神疲乏力。纳食可，夜寐一般，二便如常。舌淡暗，苔薄腻，脉细缓。心率48次/分，节律整齐，心音正常，各瓣膜区未闻及明显杂音。动态心电图示：窦性心动过缓。西医诊断：窦性心动过缓；中医诊断：胸痹，证属：心脾不足，痰瘀互结。治宜：益气活血，理气化痰。方用：失笑散合瓜蒌薤白半夏汤加减。药用：薤白10，半夏8，陈皮5，茯苓15，郁金10，蒲黄8，五灵脂10，丹参15，黄精15，太子参15，甘草3，黄芪15。7剂，每日1剂，水煎温服。

二诊：胸闷明显缓解，精神较前转佳，无怕冷多汗。脉率较前增快。心率55次/分，节律整齐。继前方煎服15剂。

按：患者素日心脾不足，气虚则无力推动血液运行，无力鼓动心脏搏动。久病致瘀，瘀血阻碍心脉，脾虚生湿，湿聚为痰，痰瘀互结于心脉，胸阳不展，气机不畅，故发胸闷，并怕冷出汗，神疲乏力阳气受损之症。舌淡暗，苔薄腻，脉细缓为气虚兼痰瘀互结之象。因该病机本虚标实，故予以太子参、甘草、黄芪、黄精补益心脾，失笑散合瓜蒌薤白半夏汤理气化痰活血，加用郁金、丹参行气化瘀，清心解郁。