6、陈红梅子,男,10个月。先天性心脏病手术后3个月,反复咳嗽。近1周受凉后出现鼻塞,流清涕,咳嗽,流涎增多,纳呆便溏,夜寐不安,小便尚可。舌淡嫩,苔白,脉细。中医诊断:风寒感冒,脾虚湿困。治宜燥湿化痰,理气健脾。方用:二陈汤加减。药用:茯苓10,半夏5,陈皮3,前胡6,杏仁6,桔梗6,白扁豆10,白术6,辛夷6,薄荷6,枇杷叶8,浙贝6。 3剂,每日1剂,水煎温服。3剂后,患儿咳嗽流涕即止,纳食增加,大便成形,夜寐安稳。
按:先天性心脏病手术后患儿,先天禀赋不足,易受外感之邪,肺失疏布,或气不化津,故见鼻塞,流清涕,咳嗽,脾气虚弱,中焦运化失职,出现流涎增多,纳呆便溏,并湿邪困脾,聚而成痰,上犯于肺,肺失宣肃,故咳嗽反复。舌淡嫩,苔白,脉细为脾虚湿困之象。故方选二陈汤燥湿化痰,前胡、杏仁、桔梗宣肺止咳;辛夷、薄荷温凉并用,共同宣通鼻窍;枇杷叶、浙贝降气化痰; 扁豆、白术健脾培本。本方既杜生痰之源,又治贮痰之器。