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医 案

指导老师： 陈金水                    继承人：黄楦槟

时间：  2020年4月7日              地点：门诊502诊室

患者余某，女性，30岁“恶风、身痛、水肿1周”。患者1周前淋雨后出现恶风，身体沉重疼痛，面部轻度浮肿，发热，食欲不佳，二便尚调。查血常规、尿常规、肾功能等未见异常。服用“乐松”后症状无好转，求治我科。

查体：颜面轻度浮肿，舌淡，苔白腻，脉浮。

诊断：风水

证属：风湿外袭

治法：疏风解表，宣肺利水

方选: 越婢汤加减防

药用：麻黄10   石膏30（先煎）  生姜8   

甘草3    大枣8枚         防风10

2剂，日一剂，水煎热服

二诊：患者已无发热，无水肿身痛，微恶风.

嘱其喝生姜煮粥断后。

按：越婢汤中，麻黄为君药，发汗解表，宣肺行水；佐以生姜、大枣则增强发越水气之功，不仅使风邪水气从汗而解，尤可借宣肺通调水道之力，使水邪从小便而去。因肺胃有热，故加石膏以清其热。使以甘草，调和药性，与大枣相伍，则和脾胃而运化水湿之邪。综合五药，乃为发越水气、清泄里热之剂，对风水证有很好的疗效。

本患者淋雨，导致风湿之邪外袭而发病，症见恶风、发热、身痛、水肿。予以越婢汤疏风解表，宣肺利水，加用防风加强疏风解表作用，疾病得解。

指导老师批阅：

水气病，是指脏腑功能失调，导致津液运行障碍，以致水湿停聚，泛溢人体各部以水肿为主要特征的疾病。风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。