11

林某，男，25岁。2014.08.10初诊。

主   诉：反复头痛3天。

现病史：自述缘于3天前酩酊大醉而不慎摔倒，而后开始出现剧烈头痛，头后枕骨粗隆附近可扪及一鸽蛋大肿块，先延某中医诊治，服“血府逐瘀汤加味”两剂却未见寸效，后又求诊于某医院西医急诊，被告知头后肿块可能因“淋巴结肿大”引起，需要手术，患者拒绝。现症见：头痛阵作，头后尤甚，呈牵掣痛，痛甚不可忍，每以手抱头舒。无明显加重或缓解因素，未见喷射样呕吐。胁痛耳鸣，口苦口臭，夜不宁睡，梦魇纷纭。舌淡红嫩，苔黄厚腻，脉细左弦。平素性暴如雷，嗜好烟酒。既往有“中耳炎”病史，现今右耳仍时有流脓。

处   方：龙胆泻肝汤

栀子   6g   黄芩 10g   通草    6g      

泽泻 10g   柴胡 10g   龙胆草 6g    

当归 10g   生地 10g   甘草    3g   

车前子（布包）10g

            6剂，每日1剂，水煎服，日2次。

随访：电话垂询，药进六帖，头痛霍然而愈，头后肿块渐消，经随访1年未见复发。