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2019.06

陈金水全国名老中医药专家传承工作室林圣远跟师医案(12)
浏览:1622次时间:2019.06.20

12、黄世凤,男,76岁。反复心悸2年,时伴头晕胸闷,神疲乏力。舌暗红,苔薄,脉弦缓。心率:60次/分。动态心电图检查示:窦性心动过缓,阵发II度房室传导阻滞。西医诊断:窦性心动过缓,II度房室传导阻滞。中医诊断:心悸,证属气阴两虚,痰瘀互结。治宜:益气养阴,活血化痰。方用:自拟方。药用:党参20,麦冬15,炙甘草8,薤白10,丹参15,法半夏8,黄芪15,黄精15,赤芍15,川芎6,茯苓15,桂枝3,当归8,桃仁10,三七粉5冲服。3剂。

按:患者病位在心,气阴两虚,心失所养,而见心悸,久病致瘀,瘀血阻碍心脉,久病痰多,痰瘀互结于心脉,胸阳不展,气机不畅,故发胸闷,清阳不升而发头晕,神疲乏力阳气受损之症。舌暗红,脉弦缓气阴两虚,痰瘀互结之象。因该病机本虚标实,故予以党参、麦冬、黄芪、黄精、炙甘草益气养阴;丹参、赤芍、川芎、当归、桃仁、三七粉活血养血,祛瘀痛络;薤白、桂枝温通心阳;法半夏、茯苓祛痰宁心。

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