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11、黄余强，男，49岁。反复胸闷5年，5年前无明显诱因出现胸闷不适，持续半天至1天，严重时伴胸部钝痛，喘气。如感冒或上火时胸闷加重。时有头痛。既往高血压病史4年，未服降压药。平素血压150/100mmHg。体胖，舌红，苔薄，脉弦。血压140/90mmHg。西医诊断：1、心脏神经官能症2、高血压病；中医诊断：胸痹，证属：气滞血瘀，痰浊闭阻。治宜：行气化痰，活血祛瘀。方用：瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加味。药用：瓜蒌15，薤白8，半夏8，陈皮5，茯苓15，丹参15，竹茹15，枳壳8，甘草3，川芎6，石菖蒲6。7剂。

复诊：胸闷明显减轻，无胸痛气喘。继前方服半月，诸症悉除。

按：本例素体肥胖，脾阳不足，滋生痰湿，郁结于胸，气机升降失司，闭阻心脉，故见胸闷胸痛喘气等症，痰热上扰清窍、气滞血瘀均可致头痛时作。治宜行气化痰，活血祛瘀。方选瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤加石菖蒲理气化痰，丹参、川芎活血祛瘀。