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10、陈良松，男，54岁。反复会阴部疼痛、小便频数6年，加重20天，伴小腹拘急。病情时重时轻，尤劳累后易发，迁延反复。近期头晕，眼花，夜寐欠佳，大便每日5-6次，量少，时有里急后重感，无粘液脓血便。既往“慢性前列腺炎”、“右肾结核”手术史。舌淡，苔浊，脉细弦。西医诊断：1、慢性前列腺炎2、右肾结核手术后；中医诊断：淋证(劳淋)，证属：肝肾阴虚，湿热互结。治宜：滋补肝肾，清热利湿。方用：四妙丸加味。药用：苍白术各8，薏苡仁20，黄柏8，怀牛膝15，台乌8，蒲公英15，白花舌蛇草15，黄连6，木香5，黄芩8，车前子15，金银花15。7剂。

按：患者素体肝肾不足，并湿热入侵，气火郁于下焦，久病不愈，遇劳即发是其病因病机，应滋补肝肾，清热利湿为治则，但考虑当下实热证显，故首先以清热利湿为主，药选四妙丸加蒲公英、白花舌蛇草、黄连、黄芩、金银花、车前子清热躁湿、解毒通淋，辅以台乌、木香行气止痛，并防诸多苦寒药损伤阳气之嫌。