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9、杨代银，男，66岁。反复心悸不安6年，加重1月。6年前渐起反复心悸不安，心电图检查示频发室性早搏。曾服β受体阻滞剂、稳心颗粒等效差。伴胸闷不舒，头重昏蒙，口干口苦，心烦急躁，胃纳欠佳，二便如常，夜寐一般。既往高血压病史。曾长期嗜烟酒。心电图：频发室性早搏，时呈二联律、三联律舌淡暗，苔腻根厚，脉弦。

西医诊断：1、频发室性早搏2、高血压病；中医诊断：心悸，证属：气阴两虚，痰热扰心。治宜：益气养阴，宁心化痰。方用：十味温胆汤合生脉散。药用：远志8，竹茹15，枳壳10，陈皮5，姜半夏8，茯苓15，太子参15，麦冬15，五味子10，丹参15，甘草6。

复诊：5剂后心悸不安、头重昏蒙明显缓解，无胸闷不舒。继原方服1月，复诊：心悸不安少作，无其它不适。复查心电图室性早搏明显减少，未见二联律、三联律。5剂。

按：本例属心气不足，心阴亏耗，痰浊内生，日久化热，痰热瘀阻，上扰心神而发心悸胸痹，头晕心烦。故予以十味温胆汤合生脉散，益气养阴，宁心化痰，因胃纳不佳，故去枣仁、熟地等滋润厚腻之品，另取丹参以活血祛瘀，清心除烦。