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2019.05

陈金水全国名老中医药专家传承工作室林圣远跟师医案(8)
浏览:1503次时间:2019.05.30

8、桑广田,男,57岁。肝癌术后,咳嗽咯痰,少量痰黄,乏力汗多,纳食稍减,二便及夜寐均可。唇暗,舌淡暗,苔浊,脉弦。西医诊断:肝癌术后,中医诊断:肝癌,证属:气虚血瘀,痰热郁阻。治宜:益气活血,清热化痰。方用:自拟方。药用:黄芪15,黄芩8,半边连5,白花舌蛇舌草15,枇杷叶10,百部15,荞麦15,仙鹤草15,僵蚕10,鳖甲15,穿山甲15,莪术8。7剂,每日1剂,水煎温服。

按:患者素体气虚及术后元气损伤,正不抗邪,邪毒凑之,导致气滞血瘀,聚浊酿毒,相互搏结,郁而化热而致病,故见乏力汗多,咳嗽咯痰。唇暗,舌淡暗,苔浊,脉弦为痰瘀之象。因患者目前表现以邪实为显,气虚为次,故方中仅用黄芪以益气固表,鳖甲滋阴潜阳、散结消痞,并以黄芩、半边连、白花舌蛇舌草清热解毒,仙鹤草、穿山甲、莪术活血祛瘀,软坚消徵;以枇杷叶、百部、僵蚕,清肺止咳,润肺化痰;另取荞麦敛汗之功予以对症治疗。本方标本同治,而侧重治理标实,有攻中寓补之意。

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