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《素问·阴阳应象大论》读后感

本篇内容既阐明了阴阳的概念及阴阳五行学说的基本运用，又论证了人体脏腑的生理功能和病理变化，更重要的是阐发了人与自然相通应的关系，其内容丰富广泛，是《内经》中阐发阴阳、五行学说至为重要而有较为完整的一篇。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也。先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

阴阳在人体内，是相对平衡的。如果阴气偏胜了，阳气必然受损害。同样，阳气偏胜了，阴气也必定受损害。阳气偏胜就产生热，阴气偏胜就产生寒。寒到极点，又会出现热象；热到极点，又会出现寒象。寒邪能操作人形体，热邪能操作人气分。气分受伤，就会因气脉阻滞使人感觉疼痛；形体受伤，就会因为肌肉壅滞而肿胀起来。所以凡是先痛后肿的，是因为气病而伤及形体；若是先肿后痛，是因为形伤而累及气分。风邪太过，形体就会动摇、颤抖，手足痉挛；邪热太过，肌肉就会生发红肿；燥气太过，津液就枯涸；湿气太过，就会生发泄泻。

当人体阴阳平衡时，处于阴平阳秘的状态，身体就是健康的。当疾病来袭，阴阳平衡遭到破坏，气血、脏腑的协调关系发生紊乱，人就会阴阳失调。阴平阳秘，指阴气平和，阳气牢固严密，阴阳平和协调。

人体的阴阳，是生命的根本。注重养生是保持身体健康无病的重要手段，而其最根本的原则就是要善于调整阴阳，即遵循自然界阴阳的变化规律来调理人体之阴阳，使人体中的阴阳与四时阴阳的变化相适应，以保持人与自然界的协调统一。依据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，对“能夏不能冬”的阳虚阴盛体质者，夏用温热之药预培其阳，则冬不易发病；对“能冬不能夏”的阴虚阳亢体质者，冬用凉润之品预养其阴，则夏不易发病。此即所谓“冬病夏治”、“夏病冬养”之法。根据阴阳学说来看,凡是能够减轻或消除热证的食物都属于寒性或凉性食物。如肉类中 的猪肉、鸭肉,菜类中的菠菜、黄瓜以及水果类的西瓜和梨等都属于寒性食物。寒性食物可以 治疗热证，如苦瓜可以治疗暑热证，梨可以滋阴润燥等。与其相反的是，凡能够减轻或消除寒证的食物,则属于温性或热性食物，如牛肉、鸡肉、羊肉、生姜、怡糖等。温性食物、热性食物皆属于阳，属阳的食物可以治疗寒证，如羊肉可以治疗怕冷、手脚冰凉等。

善诊者察色按脉，先别阴阳。审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

善于治病的医生，看病人的色泽，按病人的脉搏，首先要辨明病属阴还是属阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人喘息的情况，并听其声音，从而知道病人的痛苦所在；看四时不同的脉象，因而知道疾病生于哪一脏腑；诊察尺肤的滑涩和寸口脉的浮沉，从而知道疾病所在的部位。这样，在治疗上，就可以没有过失。但追本求源，还是由于在诊断上没有错误。

由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调。因此，调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的协调平衡，是治疗疾病的基本原则之一。故《素问·至真要大沦》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛形成的是实证，故总的治疗原则是“实则泻之”，即损其有余。分而言之，阳偏盛而导致的实热证，则用“热者寒之”的治疗方法；阴偏盛而导致的实寒证，则用“寒者热之”的治疗方法。若在阳盛或阴盛的同时，由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时，则又当兼顾其不足，于“实者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。

阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰出现的是虚证，故总的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。分而言之，阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法，《内经》称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，《内经》称之为“阴病治阳”。

阴阳互损的治疗原则：阴阳互损导致阴阳两虚，故应采用阴阳双补的治疗原则。对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证，当补阳为主，兼以补阴；对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，当补阴为主，兼以补阳。

总之，本篇阐发事物的阴阳属性及其运动，并用取类比象的方法来论述阴阳五行的道理及其运用于有关生理、病理、诊断、治疗等方面，提示阴阳理论的重要性。本篇是《内经》中极其重要的一篇。