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2017.09

男子误吞竹签穿破肠管 医生剖腹取出拳头大小的包块
浏览:1590次时间:2017.09.28

 

夏夜邀上一群好友、同事

到小摊子上吃烤串喝酒聊天,

是一件十分惬意的事。

可是,吃烤串也要注意!

近日,

永泰小伙小林(化名)就大口喝酒大口吃烤串时,

误吞下烤串中的竹签穿破肠管,

竹签在他体内停留一个月后,

引发腹痛、腹部隆起。

最后,医生不得不剖腹,

取出竹签的同时,

还取出了拳头大小的包块……     

 一顿烤串后

小伙腹部莫名隆起

小林(化名)今年20岁,永泰人,在福州闽侯上街一家公司上班。一个月前的夜晚,小林与五个同事到公司附近的烤串摊吃烧烤喝啤酒。边吃肉边喝酒边聊天,小林很是开心。由于关顾着聊天,小林吃烤串就囫囵吞枣。

 在吃烤串后的第三日,小林就出现左下腹痛,伴排稀便数次,摸起来还有一个一元硬币大小的硬块。当时小林并没有太在意,还以为是普通的肠胃炎,就上药店买些药服用,但并没有效果。几日后,硬块越长越大。

 如此症状持续半个月后,小林不得不到附近一家诊所就诊,医生认为是肠胃炎,并无大碍。但小林左下腹的硬块也更大了,并微微隆起。

上周二,小林在上班时突然感觉左下腹疼痛加剧,甚至无法正常走路。同事连忙将其送到福建省第三人民医院治疗。

 

剖腹取出拳头大小的包块

切开包块发现竹签

当天,接诊的医生是福建省第三人民医院普外科副主任医师林锦熙。经 CT 检查,医生发现盆腔偏左侧有感染性病变,可能是异物穿破肠管,也可能是肠道病变引起穿孔后产生炎症性包块。需要剖腹探查。

术中,医生发现患者左腹炎症侵及腹壁肌层,并与乙状结肠紧密黏连,予行乙状结肠部分+炎症包块切除术,切下的炎症包块如拳头般大小,约10*8*6cm。术后,医生在炎症包块中发现了罪魁祸首——大小约 2.5*0.2*0.1cm 的竹签。

林锦熙医生说,像小林这样的相对少见,如果能及时治疗不会这么严重。同时,他分析说,可能是患者在进食时没有细嚼慢咽,直接吞下裹住竹签的食物,就这样竹签经过人体食道、胃、小肠后,最后在抵达大肠时,穿破肠壁被大网膜包裹形成炎性包块,在没有及时治疗的情况下导致包块越来越大。他说,如若再延迟治疗很可能会出现穿破腹壁及肠管引起肠瘘等并发症。

 

误吞异物应及时就医

 “每年医院都会收治不少吞食异物的患者,被吞食的异物多种多样,有鱼刺、牙签、纽扣、硬币等。”林锦熙医生说,如果误吞异物,或者怀疑自己吞入异物出现不适者,应及时上正规医院就诊,如果不进行治疗,长期、反复的炎症刺激甚至会导致恶变。

最后林锦熙医生还提醒,古人说“食不语,寝不言”是有一定的道理,吃饭时一定要细嚼慢咽,不仅可以防止误吞异物,也可以促进消化,减轻胃部负担。

 

医生提示

有医生总结,通常情况下,误吞牙签多见于年轻人,大多是喝啤酒或者醉酒,与 KTV 、大排档等场所灯光昏暗视物不清有关。

一旦误吞牙签,起初往往没有明显异常,等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时,大多已经错过胃镜下微创取出牙签的时机,甚至已出现穿孔、出血等症状。

万一误吞了异物,不能盲目地吃东西或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道,进食会影响做胃镜;也不能盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。

最正确的做法就是尽快到正规医院就医!

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