脂溢性皮炎发作脸痒难忍,闽侯的林阿姨就到药店买药膏涂抹,谁知涂抹3个半月后,脸红如关公,还伴有灼热、紧绷感。经福建省第三人民医院医生诊断是由于长期滥用激素软膏,导致激素依赖性皮炎。
连用激素药膏三个多月
女子脸红如关公
林阿姨今年50岁,家住闽侯上街。今年年初起,林阿姨就感觉脸痒,毛孔特别粗大,还发油。由于工作比较繁忙,无法上医院就诊,林阿姨便上药店买药膏涂。在说明症状后,药店的工作人员向林阿姨推荐了皮炎平软膏。
在涂抹皮炎平药膏一周后,林阿姨发现脸痒的症状有所缓解,便继续使用。在使用半个月后,林阿姨就停用药膏。但没几天脸出现轻微发红、发痒等情况,林阿姨就又上药店购买皮炎平药膏。再次使用后,效果依然十分明显。但一旦停止使用,脸上发红发痒的症状就越发的严重。如此反反复复持续了三个月半的时间,直至林阿姨发现自己的脸红通通的,犹如关公脸,而且还伴有灼热、紧绷感时,她才彻底慌了,赶紧上医院就诊。
经福建中医药大学附属第三人民医院(福建省第三人民医院)医院皮肤科副主任医师林颖诊断,林阿姨起先脸痒、发油、毛孔粗大极可能是脂溢性皮炎,脂溢性皮炎原本在规范治疗下三个月有可能缓解,而由于患者长期滥用糖皮质激素软膏,导致激素依赖性皮炎,则至少需要半年才能恢复。
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激素软膏需医生指导使用
“门诊中长期滥用糖皮质激素软膏的患者,逐年增多。甚至还曾接诊到一名患者把糖皮质激素软膏当面霜使用了2年多,导致脸部发黑、皮肤毫无弹性等严重不良反应。”林颖医生说。
林颖医生介绍,像无极膏、皮炎平、皮康王等,这些药膏成分中均含有糖皮质激素,能起到抑制免疫反应、抗过敏、抗炎等作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒和皮损等临床症状迅速缓解,往往用于治疗面部急性皮炎,症状缓解后就应立即停止使用。因此,医生开糖皮质激素药膏时,面部连续使用强效激素(如:卤米松,皮炎平,艾洛松、倍他米松等)一般不能超过7天,弱效的(如:丁酸氢化可的松等)一般不能超过2周,其它部位连续使用一般不能超过2周,因为时间一长,很容易产生依赖。但不少患者停用后病情复发,便自行购买使用,时间一长便会对激素产生依赖,一旦停用激素产品,1-5日内,轻者会出现脱屑、敏感、红、肿、痒、痛等现象;重者用药部位皮肤脆弱,紧绷,皮肤发生显著红斑、色素沉着,萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、丘疹、皲裂、生屑、干燥脱屑、小脓疮、烧灼感、触痛、奇痒甚至流黄水、紧张感、遇热发红等症状。若患者继续恢复使用该药膏,上述症状和体征会很快减退,对激素的依赖性较为明显。依赖性皮炎治疗难度大,治疗时间长,且容易反复。
林颖医生提醒,当出现皮肤发痒等不适症状时,应马上就医,在未经医生指导的情况下不要随便涂抹药膏。同时,激素类药膏需在医师指导下合理使用,此类药膏要避免滥用、误用、长期使用。另外,还有一些药用化妆品也含有糖皮质激素,在购买时要详细阅读说明书,也要慎用。