11

九旬老人摔倒骨折需手术治疗，高龄本身就是手术“禁区”，而且还身患高血压病、糖尿病、冠心病等多种基础性疾病，给手术造成极大的风险。目前，在福建省第三人民医院骨伤科及麻醉科等科室密切协作下，手术取得成功，患者恢复良好。

依姆忘拄拐  摔倒致骨折

王老太今年90多岁，家住闽侯上街。王老太虽然患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础性疾病，但是在降压药、降糖药等药物控制下，生活并没有受到太大的影响。平日里王老太喜欢拄着拐杖到处走走逛逛，或者到邻居家聊聊天打打麻将。

近日，王老太早起上卫生间，忘了拄拐，结果没站稳，身体一晃整个人就要摔倒了。在身体快要着地之际，王老太伸出左手撑地,只听“咔”的一声，随之而来的是剧烈的疼痛。家人连忙送她到福建省第三人民医院就诊。

高龄+多种基础性疾病  手术风险倍增

接诊的是福建省第三人民医院骨伤科副主任医师黄剑云，检查后发现王老太的左侧尺骨鹰嘴骨折，需进行手术治疗。

高龄，机体生理功能严重衰退，麻醉承受力极度降低，麻醉风险高，术中可能出现心脑血管意外，所以高龄本身就是手术“禁区”。且患者患有高血压、糖尿病、老年性心瓣膜病、冠心病（右束支传导阻滞）等多种基础性疾病，术中极易出现心脏骤停，术后也易发生致命并发症，但如果不动手术的话，老人今后生活很难自理。在了解手术存在的问题后，王老太与其子女毫不犹豫地选择了手术。王老太说，自己最怕生活不能自理，如果有机会治愈愿意放手一搏。

经过医院麻醉科官永银医生对患者的神智、血压、血氧饱和度、心肺功能等的全面评估，提出采取喉罩下全身麻醉，并通过密切监测血管内压力指标，保证麻醉医生获得患者实时循环功能情况和麻醉深度情况以精确控制麻醉药物剂量，最大程度减少手术意外的发生。在做好万全准备后，官永银医生对患者进行缓慢的麻醉诱导，精确控制麻醉深度，使患者感觉不到疼痛，犹如正常睡眠一样。

麻醉完成后，黄剑云、张继浩、刘忠杰等医生组成的骨伤科团队迅速进行手术。切开复位，钩板螺丝钉内固定……娴熟精湛的技术，在短短30分钟就成功完成了整个手术，术中患者出血量仅10毫升。在病区医生护士的悉心照顾下，术后第二天患者左肘关节便恢复了正常活动功能。

冬季老人骨折高发  防跌防摔至关重要

冬季是老年人骨折的高发期，且绝大多数是因为跌倒所致。这是因为，冬季天气寒冷，老年人大多穿衣臃肿，行动不便，加上户外活动减少，紫外线照射不足，体内帮助钙质吸收的活性维生素D转化减少，引起钙吸收不良，加重骨质疏松，即使是轻微外力也极容易造成骨折。另外，冬季夜晚漫长，老年人往往要多次起夜，稍不留神就容易摔倒受伤。

黄剑云医生提醒，老年人要积极防治骨质疏松，如定期进行骨密度检测，日常生活中可选择富含钙、低盐和适量蛋白质的食物（如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类）等，多晒太阳，促进钙吸收。另外，起床时，要慢慢改变体位，防止跌倒。一旦摔倒受伤，应立即送往医院救治。