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指导老师：陈金水

继承人：童铷烯

                   《五运六气》学习心得

《黄帝内经》是我国古文化，我国医学里面的一部最高著作，它是我国古文化、中医学的一颗璀璨的明珠。而五运六气是黄帝内经的精华部分，也是黄帝内经的最难学部分。学生时代缺乏了解。在这次的理论学习中，有幸开启了学习之路。年份天干地支纪年的计算，天干有10个，甲乙丙丁戊己庚辛壬葵，地支有12个，子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。纪年的天干算法：（年份末尾数-3）即是天干的数；纪年的地支算法：（年份/12的余数-3）即是地支的数。天干地支与五运、六气的关系密切。天干代表五运，地支代表六气。五运即为五行，为木火土金水，天干表示五运，其中甲己属土运，乙庚属金运，丙辛属水运，丁壬属木运，戊葵属火运。其中1.3.5.7.9为太过，即甲丙戊庚壬为太过，2.4.6.8.10为不足，即乙丁己辛葵为不足。比如，己丑年己为土运不足。地支表示六气。六气为三阴三阳，即厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳，厥阴主风木，少阴主君火，太阴主湿土，少阳主相火，阳明主燥金，太阳主寒水。六气与地支的关系为子午少阴君火，丑未太阴湿土，寅申少阳相火，卯酉阳明燥金，辰戌太阳寒水，巳亥厥阴风木。 

在运气框架里分为5个部分，有5个概念，中运（亦为大运）、司天、在泉、主气、客气。中运由天干来决定，比如己丑年，天干为己，故中运为土运（土运不足）。司天由地支决定，比如己丑年，地支为丑，故司天为太阴湿土。而在泉与司天是相对的概念，一阴对应一阳，二阴对应二阳，三阴对应三阳。一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴，一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳。己丑年司天为太阴湿土，太阴为三阴，对应三阳为太阳，故在泉为太阳寒水。主气、客气统称间气，一年分为六个间气，一个间气两个月。主气是每年不变的气，它的排列顺序像春夏秋冬一样，次第不变；主气确定了，进一步确定客气。每年的第三个客气与司天相同，每年的第六个客气与在泉相同。当然，从学习到运用还有一段长路要走。

五运六气对于中医的指导作用：通过主运、主气、岁运/客气来推断气候的变化，对与一些与气候发病有关的疾病/患者确定诊治方案及预防调摄具有极大的指导意义，以其提高治疗效果减轻疾病痛苦。如“岁火太过/炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，溢燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑型。甚至胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛” 从大环境说，主运可以预测疾病的流行。是中医“治未病”理论最直接的指导。

运气学说将季节气候变化与治疗用药有机联系，是用药有规律可循。司天之气不同，治疗用药相应的区别：“太阳司天之年，岁宜苦以燥之温之”，又如“太阴司天之年，岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之”。既参考了气候变化的一般规律，又参考随时随地的气候变化来进行疾病治疗。五运六气是阴阳五行学说的进一步延伸与拓展，是长期的生活观察和临床实践中形成的一种时间、气象医学理论。虽然与现代许多理论相比，较为朴素，但其中的规律变化仍是极为精妙，若临床可灵活掌握应用，定能带来极大获益。

指导老师评语：运气学说是中国古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说。在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的。运气学说涉及到天文、地理、历法、医学等各方面的知识，熟知五运六气，应用“治未病”、“治已病”或可对疑难杂症提供新思路。