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四肢软组织损伤是指没有骨折、脱臼、皮肉未破损的损伤证，大多发生于四肢近关节部位，临床上主要表现为患部疼痛、关节活动障碍等。多由剧烈运动、跌仆、牵引或过度负重等原因，使气血壅滞于局部所致。

临床可见扭伤部位肿胀疼痛，在伤处肌肤见有红、青、紫等色。红色多是皮肉受伤，青色多是筋伤，紫色多系瘀血留滞。新伤局部微肿、肌肉压痛，表示伤势较轻；如红肿疼痛、关节屈伸不利，表示伤势较重。黄老在临床上多采用针刺加中药外敷，取效满意，兹介绍其经验方如下：

(1)针刺取穴：以患部取穴为主。

肩部：肩髃、臂臑、肩髎、肩后，阿是穴。

肘部：曲池、小海、天井、手三里。

腕部：阳池、合谷、外关、阿是穴。

髋部：环跳、秩边、承扶、阿是穴。

膝部：膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、阿是穴。

踝部：解溪、丘墟、昆仑、阿是穴。

操作：针刺用泻法，留针30分钟，每隔5分钟运针1次，以加强疗效。久伤用温针。

(2)中药外敷：生栀子20克，乳香15克，没药15克，红花15克，桃仁15克，大黄30克。

用法：上药共研为末，新伤用鸡蛋清或蜂蜜调敷患处。超过1个月的陈旧性扭伤，则用陈酒调敷，敷药厚度约3~4毫米，外面覆盖塑料薄膜，12小时取下，敷后局部皮肤呈青紫色，5~7日可消。一般新伤敷1~2次即愈。陈旧性及伤势较重者，隔3~4天可再敷。上药1料可用2~3次，如扭伤面积大，按比例增加用量。

例1. 徐某，男，19岁，学生，1981年5月18日初诊。患者因打球不慎扭伤腕关节，红肿疼痛，腕关节不能活动，经X线摄片证实无骨质改变。诊断：急性腕关节扭伤。当即给予针刺阳池、阳溪、外关、天应穴，用泻法留针30分钟，每隔5分钟行针1次，起针后腕关节疼痛明显减轻，其回家后用中药依上法外敷，用药1次即愈，腕关节活动正常。

例2. 1993年9月，美国国际环境科技公司代表团赴武夷山考察前夕，一位团员跌伤踝关节，无法行走，全团焦急万分。患者乘车来国医堂门诊部，笔者仅为他针刺1次，起针后在针处加拔火罐，患者当即扔掉拐杖，随团赴武夷山考察去了。全团代表无不称赞中国银针太神了。

按：(1)祖国医学对软组织损伤疼痛的发生机制作了概括：痛则不通，通则不痛，认为疼痛乃气血壅滞不通所致。在治疗上，以通制痛。针刺的治疗机理是在穴位上给予强刺激，以疏通气血，消除肌肉的紧张性，改善损伤部位血液循环，促使气血通畅，使疼痛得以缓解或消失。拔罐疗法有行气活血、祛瘀消肿止痛之效，从针口上吸出瘀血、可以立即减轻肌内压，又可随血排出一些致痛物质，能起到即时止痛效果。

(2)针刺阿是穴的选择以最痛点为佳，如有广泛性压痛，可选2~3处最痛点针刺，针感反应强者疗效好。

(3)软组织扭伤，必然损伤经脉，使局部血液瘀滞，发生红肿青紫疼痛。故以活血化瘀为治疗软组织损伤的首法。外敷中药方中栀子苦寒清热，乳香、没药、桃仁、红花有活血化瘀、消肿止痛之效，方中重用大黄为活血化瘀、推陈出新之要药。合方共奏活血祛瘀、消肿止痛之功。皮肤有破损者勿用。