闽侯的刘依姆5年来,反复出现腰背部酸痛伴双下肢放射痛,医生建议手术治疗,但她不愿意接受手术治疗。在长时间保守治疗未见好转的情况下,她慕名找到福建省第三人民医院骨伤科。近日,我院成功为其开展微创经通道减压、复位术,刘依姆终于摆脱了腰椎滑脱带来的疼痛。
“早知道手术切口这么小,还不会痛,我就早点来动手术了。”近日,躺在病床上的刘依姆十分懊恼地说。刘依姆今年69岁,5年来饱受腰背部酸痛、双下肢放射痛的折磨,生活严重受到影响。老人家说,平时自己喜欢打麻将,但自从患上这病后,坐上几分钟,腰、腿便出现剧烈疼痛,因此她只能控制自己不上牌桌了。不仅如此,站立、弯腰干家务,亦是疼痛不已。
在外院多次求医后,医生都建议她进行手术治疗,但刘依姆不仅畏惧手术带来的疼痛,还担心手术会造成偏瘫,因此坚持保守治疗,但效果不明显。近日,刘依姆发现疼痛加剧,在朋友介绍下找到福建省第三人民医院骨伤科。
经检查,福建省第三人民医院骨伤团队认为刘依姆的病情必须进行手术治疗才能彻底治愈,此时若不进行手术治疗,很可能对神经造成不可逆的损伤,神经压迫也进一步加重。考虑到传统开放性手术创伤较大,手术出血较多,风险较大,拟行微创手术治疗。在征得患者及其家属同意后,以福州总医院脊柱外科专家陈建梅主任医师、福建省第三人民医院骨伤科李昌宁主任医师、黄剑云副主任医师、刘忠杰主治医师、张纪浩住院医师组成的医师团队,决定针对患者病情开展“L5椎体滑脱微创经通道减压、复位+椎间融合术”。
经过积极的术前准备后,患者被推入手术室。术前,医生借助C型X线透视机在患者体表准确定位出L5/S1两侧椎弓根位置,分别作长约2cm的手术切口,显露两侧椎板及椎板间隙,取出髓核组织,充分减压,复位L5椎体,并将L5、S1椎体融合。经过医生们1个多小时的奋战,手术成功完成。术后1天患者腰背部酸痛伴双下肢放射痛便已消失,下地行走自如。
“患者整整痛了5年,事实上是1个多小时的手术就能解除的病痛,门诊中像刘依姆这样的患者并不在少数。”福建省第三人民医院骨伤科主任、主任医师李昌宁说,有些患者是畏惧手术带来的疼痛,或是道听途说对手术存在误解,而拒绝手术治疗。而事实上,医学的发展,微创治疗腰椎滑脱是在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科手术,特别是在定位辅助下,明显提高了手术准确率和安全性,大大减少了并发症。
李主任提醒,如果正规保守治疗1个月症状无明显改善且持续性加重,影响正常的工作和生活;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害;进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现,则需要手术治疗。