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18、林吓娇，女，61岁。反复胃脘胀痛10余年，加重1周，近1周受凉后胃脘闷胀，隐隐作痛，恶心欲呕，神疲乏力，焦虑不安。曾胃镜示：慢性浅表性胃炎，HP（+）。西药抑酸、抗HP感染、调节胃肠动力、抗焦虑抑郁等治疗，但症状未减。舌淡，苔薄浊，脉略细。西医诊断：慢性胃炎；中医诊断：胃痛，证属：脾胃气虚，寒湿中阻；治宜：健脾和胃，理气止痛。方用：香砂六君汤加味。中药：党参15，白术15，茯苓15，陈皮6，姜半夏8，砂仁5后入，木香5后入，厚朴10，枳壳10，鸡内金10，黄芪15，甘草3。7剂。

复诊：胃脘胀痛较前明显改善，仍有饱胀感，纳食较少。方：党参15，白术15，茯苓15，陈皮6，姜半夏8，砂仁5^后入，木香5^后入，厚朴10，枳壳10，鸡内金10，黄芪15，甘草3，淮山15，谷麦芽各15。

按：脾气主升，胃气主降，胃之受纳腐熟。此例系素体不足，饮食所伤，引起脾胃虚弱，中焦虚寒，致使胃失温养，发生胃脘胀痛，恶心欲呕。治宜健脾和胃，理气止痛。方用香砂六君汤为主，并加用厚朴、枳壳理气宽中，黄芪、淮山以益气升阳，补脾养胃，鸡内金、谷麦芽健胃消食。